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體檢的時(shí)候，很多人都被查出有脂肪肝，尤其是男性。許多人認(rèn)為，脂肪肝不痛不癢，干嘛要管它？

    脂肪肝本身也許并不可怕，但它是個(gè)“報(bào)警器”，提示身體的代謝出了問(wèn)題，很可能血脂、血糖、血壓都高，突發(fā)心血管意外的風(fēng)險(xiǎn)也比普通人高。

    體檢查出脂肪肝，怎么辦？首先脂肪肝是個(gè)非常常見(jiàn)的疾病，早期積極干預(yù)效果非常好，既不要過(guò)于緊張，也不應(yīng)該過(guò)于無(wú)視它！

 

什么是脂肪肝？

    脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。正常人的肝內(nèi)可以含有一定的脂肪，總脂肪量約占肝重的5%，如果脂肪量超過(guò)5%即可診斷為脂肪肝，臨床上的脂肪肝多是被B超體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的。組織學(xué)診斷是將肝組織切片染色，若在光學(xué)顯微鏡下出現(xiàn)5%以上的肝細(xì)胞脂肪變即可診斷為脂肪肝。脂肪肝肝內(nèi)異常積聚的脂質(zhì)主要是甘油三酯。

    其實(shí)，脂肪肝包括酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病，酒精性脂肪肝是由于長(zhǎng)期過(guò)度飲酒所致的肝臟疾病，非酒精性脂肪肝是一種胰島素抵抗和遺傳易感密切相關(guān)的代謝應(yīng)激性肝損傷，我們?nèi)粘Ｋf(shuō)的脂肪肝多是指“非酒精性脂肪性肝病”。非酒精性脂肪肝患病率為6%-33%。平均患病率為24%，我國(guó)為15%-20%。

脂肪肝的危害

    如果不進(jìn)行干預(yù)，非酒精性脂肪性肝病會(huì)逐漸演變成非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化，部分甚至可以進(jìn)展為肝癌。但也不要過(guò)于擔(dān)心，單純性脂肪肝進(jìn)展緩慢，10-20年后發(fā)生肝硬化的概率僅為0.6-3%，但非酒精性脂肪性肝炎10-15年發(fā)生肝硬化的概率為15-25%。所以對(duì)于脂肪肝重點(diǎn)是早期控制延緩其進(jìn)一步進(jìn)展成脂肪性肝炎。

太胖才會(huì)有脂肪肝？

    事實(shí)上：并非如此。這個(gè)問(wèn)題的答案，還要從引起脂肪肝的原因說(shuō)起：

    肥胖與脂肪肝的發(fā)生率及其程度有明顯相關(guān)，據(jù)了解有52%-80%的肥胖患者患有脂肪肝。肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比，但并不是只有體重超過(guò)才有患脂肪肝的幾率，比如：↓

· 長(zhǎng)期愛(ài)喝酒的人群，據(jù)了解每天喝酒超過(guò)80-160克，則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長(zhǎng)5-25倍。

· 長(zhǎng)期過(guò)度節(jié)食，或者是快速減輕體重的措施等，都可使得脂肪分解，在短期內(nèi)大量增加，消耗肝內(nèi)谷胱甘肽，最終會(huì)損傷肝細(xì)胞，引起脂肪肝的發(fā)生。

· 亂用藥物。某些藥物會(huì)抑制蛋白質(zhì)的合成而引起脂肪肝。（需要提醒的是：用藥要遵循醫(yī)囑，服用前先咨詢醫(yī)生）。

 

體檢發(fā)現(xiàn)脂肪肝怎么辦？

1、 完善相關(guān)檢查，進(jìn)行整體病情評(píng)估。如進(jìn)行肝炎病毒、自身免疫性肝病、臟功能、肝臟B超、血脂、血糖、尿酸等相關(guān)檢查。

2、 對(duì)于輕度脂肪肝，是脂肪肝的最佳治療窗口，經(jīng)積極干預(yù)甚至可能會(huì)逆轉(zhuǎn)，主要是通過(guò)改善不良生活方式與飲食結(jié)構(gòu)，具體包括：

1） 戒煙、酒、生活規(guī)律。

2） 平衡飲食，不要吃豬皮、動(dòng)物內(nèi)臟、含糖飲料等，多吃蔬菜水果和粗纖維食品。

3） 早餐要吃飽、中餐要吃好、晚餐吃個(gè)大半飽，不要進(jìn)零食、夜宵。

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4） 控制體重。通過(guò)改善不良的生活方式，減重3-5%可以改善肝脂肪變，減重超過(guò)10%可以改善肝細(xì)胞的炎癥及壞死。

5） 控制血壓、血脂、血糖。

6）積極進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。

積極進(jìn)行中等量的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等。定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度也要循序漸進(jìn)。說(shuō)起運(yùn)動(dòng)，據(jù)了解，對(duì)于單純性脂肪肝患者，通過(guò)半年的飲食+運(yùn)動(dòng)調(diào)整后，很多會(huì)基本“痊愈”。對(duì)于體重過(guò)重的患者，通過(guò)運(yùn)動(dòng)的方法，體重降低3%-5%，其脂肪肝會(huì)明顯減輕。

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