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髖關(guān)節(jié)炎是如何引起的?【廣東高尚醫(yī)學(xué)影像】
髖關(guān)節(jié)屬于杵臼關(guān)節(jié),是由股骨頭和髖臼相對(duì)構(gòu)成,多為軸性關(guān)節(jié),能作屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng),但由于關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩之間的面積差不大,運(yùn)動(dòng)范圍較小,且關(guān)節(jié)囊較厚,限制關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度的韌帶又比較有力,因此髖關(guān)節(jié)雖有強(qiáng)穩(wěn)固性,但靈活性卻較差,因此在髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí),若有外力作用于膝關(guān)節(jié),就容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)后脫位。當(dāng)髖關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期負(fù)重不均衡,關(guān)節(jié)軟骨就會(huì)產(chǎn)生變性(或產(chǎn)生骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變),這就是髖關(guān)節(jié)炎。
髖關(guān)節(jié)是非常重要的活動(dòng)關(guān)節(jié),產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)臀外側(cè)、腹股溝等部位疼痛,疼痛可延至膝蓋,嚴(yán)重點(diǎn)的患者還可能產(chǎn)生關(guān)節(jié)變形、骨刺增生、活動(dòng)受限至臥床不能起。
一般髖關(guān)節(jié)炎的患者在發(fā)病前都會(huì)出現(xiàn)全身或局部感染的癥狀/外傷史,含寒顫、高熱、髖痛等跡象。髖關(guān)節(jié)炎的產(chǎn)生有以下幾個(gè)因素:
1. 肥胖:肥胖者的體重會(huì)增加髖關(guān)節(jié)的負(fù)重,加重負(fù)重不均衡。
2. 骨密度變?。寒?dāng)骨密度產(chǎn)生不良性改變,髖關(guān)節(jié)對(duì)壓力的耐受性就大大下降,此常見(jiàn)于骨質(zhì)疏松患者。
3. 外傷壓力:當(dāng)關(guān)節(jié)承受肌力不平衡時(shí),受到外傷造成的壓力,也會(huì)出現(xiàn)軟骨的退行性改變。
4. 遺傳:不同種族的關(guān)節(jié)壓力耐受是不一樣的,例如白人就較容易產(chǎn)生軟骨退行性病變。
X線篩查對(duì)髖關(guān)節(jié)炎的判斷:
1. 早期影像顯示髖關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,密度增加,關(guān)節(jié)間隙增寬。
2. 中期影像顯示為關(guān)節(jié)軟骨遭破壞,關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面骨質(zhì)出現(xiàn)糜爛破壞。
3. 后期影像顯示化膿病變從關(guān)節(jié)囊韌帶附著處入侵骨內(nèi),骨內(nèi)形成膿腫。
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