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   什么是脛腓骨骨折？脛腓骨骨折在全身骨折中最為常見。10歲以下兒童尤為多見。其中以脛骨干單骨折最多，脛腓骨干雙骨骨折次之，腓骨干單骨折最少。脛骨是連接股骨下方的支承體重的主要骨骼，腓骨是附連小腿肌肉的重要骨骼，并承擔(dān)1/6的承重。脛骨中下1/3處形態(tài)轉(zhuǎn)變，易于骨折。脛骨上l/3骨折移位，易壓迫腘動(dòng)脈.造成小腿下段嚴(yán)重缺血壞疽。脛骨中l(wèi)/3骨折淤血可關(guān)閉在小腿的骨筋膜室，增加室內(nèi)壓力造成缺血性肌攣縮造成壞疽。脛骨中下1/3骨折使滋養(yǎng)動(dòng)脈斷裂，延遲愈合。大部分患者都不是特別了解脛腓骨骨折，所以今天就跟大家聊聊脛腓骨骨折有什么癥狀？脛腓骨骨折如何診斷？

病因
脛腓骨骨折主要以以暴力因素為主，直接暴力因素包括撞擊傷、碾壓傷、踢傷、重物打擊傷等，但若存在骨質(zhì)疏松，也易誘發(fā)本病。
脛腓骨骨折比較常見的癥狀有：脛腓骨骨折后病變部位會(huì)有腫脹、疼痛的癥狀，局部發(fā)生畸形，輕者仍會(huì)保持一定的小腿承重功能，嚴(yán)重者會(huì)喪失下肢行走功能以及下肢血管損傷?；謴?fù)期還會(huì)伴有因血管損傷導(dǎo)致的骨折延遲愈、骨不連和關(guān)節(jié)僵硬，若損傷非常嚴(yán)重，還會(huì)發(fā)生慢性骨髓炎和慢性骨髓炎。

　　脛腓骨骨折的臨床表現(xiàn)

　　局部疼痛，腫脹，畸形較顯著，表現(xiàn)成角和重疊移位。應(yīng)注意是否伴有腓總神經(jīng)損傷，脛前、脛后動(dòng)脈損傷，脛前區(qū)和腓腸肌區(qū)張力是否增加。往往骨折引起的并發(fā)癥較骨折本身所產(chǎn)生的后果更嚴(yán)重。

脛腓骨骨折患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的外科、骨外科科室進(jìn)行診斷及治療。

需要做的檢查
體格檢查
在骨折處可有骨擦音和異?；顒?dòng)，有移位骨折者，肢體縮短、成角及足外旋畸形，骨折部可觸及移位之骨折端。開放性骨折除了上述骨折的表現(xiàn)以外，還有小腿軟組織開放性損傷。開放傷口創(chuàng)面流血，可見骨端刺出皮外或直接暴露，可發(fā)生大面積皮膚剝脫傷、組織缺損、肌肉絞軋挫滅傷、粉碎性骨折和嚴(yán)重污染等。

血常規(guī)檢查和生化檢查
血細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛏晕⒃龈撸诸惐壤?，血糖因創(chuàng)傷性反應(yīng)而輕度升高。

X線檢查
常規(guī)小腿正側(cè)位片，應(yīng)包括脛腓骨全長(zhǎng)及膝踝關(guān)節(jié)。正位X線片可見骨折端的側(cè)方移位情況和骨折線內(nèi)外走向，有否并發(fā)腓骨骨折。側(cè)位片則見骨折端的前后及重疊移位情況和骨折線的前后走向。對(duì)于青枝骨折、裂縫骨折必要時(shí)尚可做數(shù)字減影斷層點(diǎn)片，則骨折線更清晰。

CT檢查
對(duì)于可疑骨折的患者可作CT檢查以增加早期診斷手段，提高確診率，而對(duì)于那些粉碎性骨折者則可行三維螺旋CT檢查，CT可以精確地評(píng)估旋轉(zhuǎn)對(duì)線，以及螺旋骨折的復(fù)位。如脛骨下1/3螺旋骨折常并發(fā)后踝骨折，建議術(shù)前認(rèn)真仔細(xì)閱讀X線片，可疑者進(jìn)一步行CT或MRI檢查，以防漏診。

脛腓骨骨折如何診斷？嚴(yán)重程度怎么判斷？

　　脛腓骨骨折的診斷

　　脛骨位置表淺，局部癥狀明顯，加上X線檢查(X線正位片包括脛腓骨全長(zhǎng)，可見骨折線、碎骨片、斷端移位等)，診斷并不困難。但應(yīng)注意骨折的合并癥，仔細(xì)檢查軟組織損傷程度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀，及時(shí)處理。

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