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感染性心內(nèi)膜炎，常由于細(xì)菌/真菌和微生物（如病毒、衣原體、螺旋體等）直接感染而產(chǎn)生，如風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕等產(chǎn)生的心內(nèi)膜炎屬于非感染性心內(nèi)膜炎，和感染性心內(nèi)膜炎并非同一種產(chǎn)生機(jī)制。感染性心內(nèi)膜炎曾根據(jù)其誘發(fā)機(jī)制被稱為細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，感染會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、栓塞、脾腫大等癥狀。

感染性心內(nèi)膜炎主要以神經(jīng)或精神癥狀為主要表現(xiàn)，需要注意的是老年人的癥狀有可能會(huì)與腦血栓、腦溢血等心肌疾病導(dǎo)致的精神改變產(chǎn)生混淆。

感染性心內(nèi)膜炎多發(fā)于原已出現(xiàn)損傷的心臟，但又部分因接受藥物治療而引起免疫功能的無心臟病患者，也有可能出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎的可能。根據(jù)病理分析，感染性心內(nèi)膜炎發(fā)病機(jī)制常為以下幾種情況：

1. 化膿性細(xì)菌，毒理較強(qiáng)的病原體等侵入心內(nèi)膜引起。

2. 心瓣膜已出現(xiàn)病損，患有先天性心血管畸形等心臟疾病，會(huì)出現(xiàn)異常血液壓力階差，引起血液強(qiáng)力噴射和渦流，使心內(nèi)膜內(nèi)皮受損，血液異常流出使細(xì)菌侵入。

3. 人造瓣膜被污染，使病原從感染的胸部創(chuàng)口等侵入。

由于感染性心內(nèi)膜炎在早期無甚明顯癥狀，因此在篩查時(shí)需配合影像學(xué)上的方法進(jìn)行判斷，常用的影像學(xué)篩查方法有以下幾種：

1. 心電圖檢查：在并發(fā)栓塞性心肌梗塞、心包炎時(shí)可顯示特征性改變。

2. 胸部X線檢查：對(duì)人造瓣膜的異常情況有一定的篩查價(jià)值，可在出現(xiàn)心力衰竭等現(xiàn)象時(shí)，提示合并感染性心內(nèi)膜炎的可能。

3. CT：具有超高的時(shí)間分辨率，能清晰展示全身大血管成像。

4. 磁共振顯像（MRI）：不受人造瓣膜假影的影響，常作輔助篩查方法。

5.超聲心動(dòng)圖：檢查瓣膜上的贅生物可由超聲心動(dòng)圖探得，尤其在血培養(yǎng)陽性的感染性心內(nèi)膜炎中起著特別重要的作用。

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