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腦膜瘤屬于腦膜和腦膜間隙的衍生物，在顱內(nèi)腫瘤中發(fā)病幾率非常高，常發(fā)于45歲以上女性。腦膜瘤常發(fā)于矢狀竇旁，其次是鞍結(jié)節(jié)、篩竇、海綿竇、橋小腦角、小腦膜。腦膜瘤很少在腦室內(nèi)生長(zhǎng)，偶爾會(huì)見(jiàn)于硬膜外或其他部位。 

腦膜瘤初期生長(zhǎng)慢，病程長(zhǎng)，癥狀從不明顯到明顯出現(xiàn)見(jiàn)大約有2-6年的間隙，期間每年腫瘤體積都在增長(zhǎng)，因?yàn)槟X膜瘤體積持續(xù)性的增長(zhǎng)，患者癥狀初發(fā)往往表現(xiàn)為頭痛和癲癇，根據(jù)腫瘤部位分部，患者還可能出現(xiàn)視力、嗅覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙等。

腦膜瘤的產(chǎn)生原因非常復(fù)雜，與內(nèi)環(huán)境改變和基因變異有相當(dāng)?shù)年P(guān)聯(lián)，內(nèi)環(huán)境改變包括顱腦外傷，接受過(guò)放射性照射，被病毒感染過(guò)，患有雙側(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤等。

腦膜瘤的分類：

異位腦膜瘤：屬于多發(fā)性腦膜瘤，在同一部位中可存在幾十個(gè)腫瘤組織，來(lái)自異位的蛛網(wǎng)膜組織。

腦膜肉瘤：常見(jiàn)于10歲以下兒童，發(fā)展迅速，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

矢狀竇旁腦膜瘤：腫瘤組織生長(zhǎng)速度慢，初期癥狀不明顯，中后期患者多出現(xiàn)精神障礙，性格改變等癥狀。

蝶骨嵴腦膜瘤：起源于前床突，呈眶內(nèi)或眶上侵犯，會(huì)出現(xiàn)視力下降，嚴(yán)重者甚至?xí)鳌?/SPAN>

鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤：主要癥狀為視力視野障礙，部分患者會(huì)出現(xiàn)記憶力衰退，焦慮等精神癥狀，也有患者會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌功能障礙，嗅覺(jué)喪失，癲癇等癥狀。

嗅溝腦膜瘤：早期癥狀即為嗅覺(jué)逐步喪失，視力障礙，因顱內(nèi)壓增高，腫瘤對(duì)額葉功能造成影響，會(huì)出現(xiàn)興奮、幻覺(jué)、妄想等癥狀。

橋小腦角腦膜瘤：常見(jiàn)于雙側(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤，臨床上表現(xiàn)出聽(tīng)力下降，耳鳴，面部麻木等癥狀，損害表現(xiàn)出走路不穩(wěn)，患側(cè)共濟(jì)失調(diào)。

巖骨—斜坡腦膜瘤：常表現(xiàn)為頭痛，但往往不被引起注意，Ⅲ—X顱神經(jīng)受損癥狀明顯。

腦室內(nèi)腦膜瘤：在腦室內(nèi)生長(zhǎng)，初期對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)功能損傷不明顯，中后期表現(xiàn)出頭痛，視乳頭水腫，同向性偏盲，對(duì)側(cè)肢體偏癱等癥狀。

中顱窩腦膜瘤：癥狀為三叉神經(jīng)痛，復(fù)視，同向性偏盲等。

小腦幕腦膜瘤：患側(cè)粗大水平震顫及共濟(jì)失調(diào)，視野障礙等。

海綿竇旁腦膜瘤：表現(xiàn)為頭痛、視力視野改變，眼肌麻痹，三叉神經(jīng)一二支分布區(qū)域疼痛。

枕骨大孔腦膜瘤：早期表現(xiàn)為頸部疼痛，手和上肢麻木。

眼眶及顱眶溝通腦膜瘤：眼球突出，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，視力下降等。　　

腦膜瘤的篩查方法：

1.顱骨平片：對(duì)顱內(nèi)腦膜瘤較常用的篩查方法，能顯示出顱內(nèi)腫瘤征象：如蝶鞍骨質(zhì)的侵蝕和擴(kuò)大，腫瘤局部骨質(zhì)增生與破壞等。

2．腦血管造影：對(duì)某些腦膜瘤（如深部腦膜瘤），腦血管造影仍具有相當(dāng)?shù)膬r(jià)值。因某些腦膜瘤血液供應(yīng)渠道多，通過(guò)腦血管造影能夠了解腫瘤供應(yīng)來(lái)源。

3．CT/PET-CT：對(duì)腦膜瘤具有非常高價(jià)值的篩查方法，能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)1cm大小的腦膜瘤，通過(guò)造影劑/示蹤劑增強(qiáng)影像，能發(fā)現(xiàn)腫瘤周邊是否出現(xiàn)腦水腫，腦移位等現(xiàn)象。

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