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高血壓也會(huì)引發(fā)心肌???【廣東高尚醫(yī)學(xué)影像】

時(shí)間:2021-09-14   瀏覽量:945

高血壓癥心肌病屬于高血壓病的并發(fā)癥一種,由于高血壓引起左心室壁或左心室腔異常變化,屬于繼發(fā)性心肌病,較為嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)左心室肥厚,收縮性心功能不全等癥狀,被視為心血管疾病發(fā)病率和死亡率提高的危險(xiǎn)病癥。

高血壓性心肌病,顧名思義就是高血壓引起的心肌病,常見(jiàn)于高血壓病人,左心室肥厚會(huì)引起心肌間質(zhì)纖維化,常出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等病癥,嚴(yán)重者還可能猝死。高血壓性心肌病與肥厚性心肌病、限制性心肌病病理特征極為相似,因此對(duì)高血壓性心肌病的判斷,需臨床和超聲心動(dòng)圖、CMR(心臟磁共振)等方法結(jié)合進(jìn)行。對(duì)高血壓性心肌病的防范方法行之有效的是控制好日常飲食,從而控制好血壓健康。

高血壓性心肌病從輕微轉(zhuǎn)嚴(yán)重會(huì)有3個(gè)階段:

1. 心功能代償階段:癥狀不明顯,一般能在健康篩查中發(fā)現(xiàn)高血壓和高血壓性心肌病,偶爾伴有心律失?;蛐募?。

2. 限制性心功能障礙階段:此階段在判斷上很容易出現(xiàn)混淆,高血壓性心肌病的病例特征會(huì)和限制性心功能障礙高度重合。

3. 收縮性心功能障礙階段:出現(xiàn)充血性心力衰竭癥狀,開(kāi)始產(chǎn)生呼吸困難、器官灌注、肺淤血的癥狀。

由于高血壓性心肌病和眾多心肌病的病癥高度重合,所以臨床上會(huì)更傾向于使用超聲心動(dòng)圖和心臟磁共振來(lái)進(jìn)行疾病篩查,但其他如心電圖等篩查方法也是可行的:

1.心電圖:能顯示左心室肥厚和勞損狀態(tài)。

2.胸部X線片:顯示左心室緣飽滿、圓鈍,可向左下擴(kuò)大。

3.超聲心動(dòng)圖:常用的有M型超聲心動(dòng)圖、二維超聲心動(dòng)圖、多普勒超聲心動(dòng)圖。

4.心臟磁共振(CMR):由于CMR具有良好的軟組織對(duì)比分辨率,掃描視野更廣,能清晰顯示心肌肥厚的部位和程度,從各個(gè)方位及不同角度的斜斷面圖像測(cè)量評(píng)估左心室功能。

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