您所在的位置:網(wǎng)站首頁 > 走進(jìn)高尚 > 資訊中心
【廈門高尚醫(yī)學(xué)影像】PET/CT除了腫瘤的檢查,還有這些用途
PET/CT顯像除廣泛地應(yīng)用于臨床腫瘤的診斷、分期和療效判斷外, 越來越多的研究表明其對臨床上許多非腫瘤性的診斷有重要價(jià)值, 尤其是有利于確定炎癥、感染的部位以及性質(zhì),有較大的潛力。
一、PET/CT在神經(jīng)系統(tǒng)中起重要作用
它能夠?qū)Πd癇病灶進(jìn)行定位診斷,18F-FDG PET-CT顯像能靈敏地探測到功能性癲癇病灶,致癇灶在癲癇發(fā)作期表現(xiàn)為高代謝灶,或與周圍正常腦組織相近似;發(fā)作間期則為低代謝灶。
有學(xué)者統(tǒng)計(jì),18F-FDG PET-CT顯像對癲癇病灶的定位診斷的靈敏度80%-92%,準(zhǔn)確性為90%。
癡呆在FDG早期典型表現(xiàn)為頂、后顳區(qū)及扣帶回代謝減低,多為雙側(cè),進(jìn)展期上述區(qū)域低代謝范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,降低更明顯,且出現(xiàn)額葉代謝降低,而基底神經(jīng)節(jié)、中央前后回、視狀裂等較少累及。
帕金森氏病18F-FDG PET-CT顯像可見雙側(cè)基底節(jié)區(qū)有不同程度的代謝增高;當(dāng)伴有癡呆時(shí),還存在大腦皮層廣泛代謝降低,頂葉更明顯。
二、18F-FDG PET/CT在心血管系統(tǒng)中起重要作用
用心肌血流灌注顯像與18F-FDG心肌代謝顯像(在葡萄糖負(fù)荷狀態(tài)下)進(jìn)行對比分析,若表現(xiàn)為灌注-代謝不匹配,即為存活心肌的標(biāo)志;若灌注-代謝相匹配,則無存活心肌。
此方法是目前公認(rèn)的評價(jià)存活心肌的“金標(biāo)準(zhǔn)” 。判斷有無存活心肌對臨床極為重要,有存活心肌的病人可以通過冠脈血管重建重新恢復(fù)心功能。
三、在感染性疾病中起重要作用
18F-FDG PET/CT現(xiàn)已被用于多種感染病灶的研究,其診斷靈敏度和特異性均超過90%,尤其對于肺炎、結(jié)核菌感染、局灶性感染,PET/CT發(fā)現(xiàn)病灶的作用表現(xiàn)得最為明顯。
18F-FDG PET/CT在診斷大動脈炎具有高度的靈敏度及特異度,不僅可早期診斷,還可評估疾病的活動程度及判斷療效。
在風(fēng)濕性疾病中,PET/CT有助于鑒別診斷。例如,成人斯蒂爾病臨床診斷困難,需要排除感染性疾病、血液病、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病,尤其是與淋巴瘤的鑒別診斷有一定困難。
成人斯蒂爾病患者PET/CT顯像示脾、骨髓或者淋巴結(jié)高代謝,與國外報(bào)道成人斯蒂爾病PET/CT的顯像結(jié)果相一致。PET/CT的這種表現(xiàn)對成人斯蒂爾病可能具有很高的診斷價(jià)值。
淋巴結(jié)良惡性病變有時(shí)很難鑒別,鑒別診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是淋巴結(jié)病理,但是由于選取部位的差異,會出現(xiàn)假陰性。PET/CT可以依據(jù)FDG代謝值的差異來選取活檢部位,提高病理診斷的準(zhǔn)確性。在自身免疫性疾病的研究方面,PET/CT會給我們提供很有價(jià)值的幫助,有助于排除其他腫瘤性疾病。
目前,PET/CT在非腫瘤疾病診斷方面也基本達(dá)到了定位和定量的作用,減少不必要的檢查,為臨床進(jìn)一步診斷提供了重要的參考價(jià)值。
(文章來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán),請聯(lián)系刪除)