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地中海貧血會(huì)引起哪些癥狀?能通過(guò)影像篩查嗎?【廣東高尚醫(yī)學(xué)影像】
地中海貧血又稱(chēng)海洋性貧血,是一種小細(xì)胞性溶血性貧血,屬于遺傳性疾病,具體表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性溶血性貧血。地中海貧血又分為β地中海貧血和a地中海貧血。
地中海貧血是由于珠蛋白基因的缺失或點(diǎn)突變而產(chǎn)生,常發(fā)病于嬰兒時(shí)期,重型的地中海貧血患兒,往往在成年前就會(huì)夭折,中型和輕型患兒在注意日常起居飲食情況下,能減輕并發(fā)癥,正常生長(zhǎng)發(fā)育,還可參與到勞動(dòng)中。
地中海貧血可能引發(fā)的癥狀:
1. 過(guò)量鐵質(zhì)積聚:由于地中海貧血患者需要長(zhǎng)期輸血,因此會(huì)造成大量鐵質(zhì)沉積,從而對(duì)心臟、肝臟等多個(gè)內(nèi)分泌器官形成損傷,進(jìn)而影響到幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
2. 輸血性不良反應(yīng):輸血時(shí)會(huì)出現(xiàn)如發(fā)熱、紅疹等輕微不良反應(yīng),較為嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)氣管收縮和血壓下降等反應(yīng)。
3. 輸血后被傳染:血液是很多傳染性疾病的傳染途徑,由于輸血源的不確認(rèn)性,哪怕有多種預(yù)防措施,但還是會(huì)出現(xiàn)部分過(guò)濾性病毒,偶爾會(huì)有因輸血而感染上丙型或乙型肝炎的狀況。
4.脾臟發(fā)大:由于長(zhǎng)期的貧血和溶血,有部分重型/中型患者會(huì)出現(xiàn)脾臟發(fā)大的癥狀,因此使患者的貧血癥狀加劇,需要輸血的情況加劇。
5.膽石:長(zhǎng)期溶血令地中海貧血患者比常人更易患膽石。
地中海貧血的診斷常需結(jié)合臨床和家族病史,需注意的是,地中海貧血易和缺鐵性貧血和傳染性肝炎發(fā)生誤診,使用影像檢查診斷會(huì)相對(duì)容易進(jìn)行清晰的病理分辨。
1. 胸部CT表現(xiàn):雙側(cè)脊柱旁溝內(nèi)軟組織腫塊影,邊緣光滑,鄰近骨髓腔擴(kuò)大。
2. X線表現(xiàn):呈現(xiàn)廣泛性骨質(zhì)疏松特征。
3. MRI表現(xiàn):骨髓內(nèi)充滿異常增生的紅細(xì)胞。
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