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阿茲海默病 (Alzheimer's disease,AD) ，又譯為阿爾茨海默病，也就是俗稱的老年癡呆癥。阿茲海默病屬于原發(fā)性退行性腦部萎縮性疾病，多發(fā)生于50歲以后。阿茲海默病是一種持續(xù)性的高級(jí)神經(jīng)功能活動(dòng)障礙疾病，具體表現(xiàn)為記憶、思維、判斷、視辨認(rèn)能力產(chǎn)生認(rèn)知障礙。阿茲海默癥病變主因被認(rèn)為是大腦皮層的萎縮，是一種無(wú)法治療亦無(wú)法逆轉(zhuǎn)的疾病。

在中國(guó)目前有500萬(wàn)以上的人患有阿茲海默癥，在全球范圍內(nèi)占比四分之一，且發(fā)病率以每年30萬(wàn)患者的速度在高速增長(zhǎng)。目前阿茲海默癥只能以預(yù)防為主要手段。

阿茲海默癥除了認(rèn)知方面的障礙，對(duì)人體危害較大的是各種并發(fā)癥，包括肺感染，皮膚感染，泌尿系統(tǒng)感染，甚至慢性衰竭，多器官衰竭等危及生命的并發(fā)癥。

最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肺部感染，皮膚感染，泌尿系統(tǒng)感染，或慢性衰竭，惡液質(zhì)，多器官衰竭而危及生命。目前沒(méi)有特效藥物。主要支持對(duì)癥，生活護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。

阿茲海默癥的發(fā)病誘因非常復(fù)雜，目前認(rèn)為影響較大的因素主要集中在遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)、病毒感染和免疫功能上。

1. 遺傳相關(guān)：據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，約20％的阿茲海默癥患者有陽(yáng)性家族史，其一級(jí)親屬有很大的患病危險(xiǎn)性。

2. 神經(jīng)遞質(zhì)相關(guān)：距神經(jīng)研究學(xué)證明，與阿茲海默癥相關(guān)的遞質(zhì)改變有乙酰膽堿系統(tǒng)、單胺系統(tǒng)、氨基酸類和神經(jīng)肽遞質(zhì)，患者中大腦皮質(zhì)的膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶和乙酰膽堿類遞質(zhì)明顯減少，活性明顯降低。

3.類淀粉蛋白質(zhì)相關(guān)：1991年，有學(xué)者提出類淀粉蛋白質(zhì)假說(shuō)，認(rèn)為β-淀粉樣蛋白在大腦的堆積，可能是導(dǎo)致阿茲海默癥的根本原因。

4.病毒感染相關(guān)：有體驗(yàn)實(shí)驗(yàn)曾顯示皰疹病毒的感染，使嗜鉻細(xì)胞PC12 細(xì)胞的乙酰膽堿轉(zhuǎn)移酶水平降低，而乙酰膽堿轉(zhuǎn)移酶又被視為阿茲海默癥是否誘發(fā)的主要神經(jīng)遞質(zhì)。

5.免疫功能相關(guān)：據(jù)目前實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，一組免疫功能正常無(wú)自由基損傷的實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比免疫功能絮亂自由基損傷的對(duì)照組，腦反應(yīng)性抗體高了約20%，由此推斷免疫抗體或許對(duì)神經(jīng)元的消失和衰老起了重要作用。

阿茲海默癥的前期檢查方法：

1.腦電圖：能表現(xiàn)正?；虺史翘禺愋缘膹浡月?，α波節(jié)律變慢、波幅變低，甚至在疾病嚴(yán)重時(shí)可以消失。一般來(lái)說(shuō)，腦電圖變化的程度與病人的智能損害程度之間具有相關(guān)關(guān)系。

2.CT：主要用于顯示腦萎縮程度。阿茲海默癥患者的大腦灰質(zhì)普遍萎縮。

3.磁共振成像：對(duì)軟組織對(duì)比分辨率極高，能清晰地分辨腦灰白質(zhì)，是阿茲海默癥早期診斷的重要方法之一。

4.PET/CT：借助放射性視蹤劑在人體內(nèi)的運(yùn)動(dòng)，通過(guò)影響掃描獲取細(xì)胞活動(dòng)或代謝信息，用于成像診斷。能顯示顳頂部皮質(zhì)葡萄糖代謝的降低，表現(xiàn)出低代謝區(qū)或代謝缺損區(qū)。對(duì)安靜狀態(tài)或活動(dòng)狀態(tài)均能顯示代謝狀態(tài)，從而反映診斷形態(tài)損傷程度。

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