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什么是其他原發(fā)性頭痛？頭痛未發(fā)現(xiàn)明確的結(jié)構(gòu)性病變基礎(chǔ)，并排除由其他疾病引起，但不能歸類于上述的原發(fā)性頭痛，如偏頭痛、緊張性頭痛及叢集性頭痛等，都?xì)w類于其他原發(fā)性頭痛。此類頭痛預(yù)后通常較為樂(lè)觀，與顱內(nèi)占位性病變、動(dòng)脈瘤或腦動(dòng)脈粥樣硬化等疾病所致的頭痛相比，被認(rèn)為是良性頭痛，以往又稱功能性頭痛。這類頭痛類型多樣，表現(xiàn)各異。

其他原發(fā)性頭痛有什么癥狀？

其他原發(fā)性頭痛比較常見(jiàn)的癥狀有頭痛、單側(cè)頭痛、慢性頭痛、非疾病性頭痛、間歇性頭痛 。

頭痛。

其他原發(fā)性頭痛患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科科室進(jìn)行診斷及治療。

其他原發(fā)性頭痛如何診斷？

　　1.診斷步驟：

　　1.1.病史采集要點(diǎn)

　　1.1.1.起病情況

　　與偏頭痛同。

　　1.1.2.主要臨床表現(xiàn)

　　特發(fā)性針刺樣頭痛

　　是在沒(méi)有器質(zhì)性病變和腦神經(jīng)損害時(shí)出現(xiàn)的一種自發(fā)短暫頭部刺痛。

　　冰鑿樣頭痛

　　一種銳性頭部刺痛，就像冰鑿或釘子被突然刺進(jìn)頭部，在顳區(qū)和眶區(qū)較頂區(qū)和枕區(qū)更為常見(jiàn)，并且常出現(xiàn)存偏頭痛發(fā)作前或發(fā)作當(dāng)中。

　　寒冷誘發(fā)頭痛

　　頭部暴露與低溫引起的頭痛。依其寒冷刺激的不同分為以下幾種;①來(lái)自外部的寒冷刺激導(dǎo)致的頭痛，此類頭痛為未經(jīng)保護(hù)的頭部暴露于低溫環(huán)境(如零度以下的天氣或浸入冷水中)后引起的普通頭痛。②攝入冷食導(dǎo)致的頭痛，指在冰冷食物通過(guò)上腭和咽后壁時(shí)敏感的個(gè)體產(chǎn)生的頭痛。

　　良性咳嗽誘發(fā)頭痛

　　由咳嗽誘發(fā)的，不伴有顱內(nèi)器質(zhì)性病變的頭痛。男性多見(jiàn)。男女比例為4：1。

　　良性勞動(dòng)力性頭痛

　　由任何形式的用力行為引起的頭痛。

　　與性活動(dòng)有關(guān)的頭痛

　　由性交或自慰行為誘發(fā)的頭痛，隨著興奮程度的升高出現(xiàn)雙側(cè)頭部的鈍痛，在達(dá)到高潮時(shí)突然變得極為劇烈。可以除外顱內(nèi)器質(zhì)性病變。

　　其他未分類的功能性頭痛①偏側(cè)持續(xù)性頭痛：引哚美辛治療有效的新發(fā)性每日持續(xù)性偏側(cè)頭痛;②睡眠性頭痛：一種老年人夜間發(fā)生的短暫性頭痛，常使他們從睡眠中醒來(lái)。

　　伴有結(jié)膜水腫和流淚的短暫發(fā)作性單側(cè)類神經(jīng)痛樣發(fā)作(SUNCT綜合征)

　　最為罕見(jiàn)的頭痛類型，患者頭痛的臨床特點(diǎn)是經(jīng)常發(fā)作的短暫性單側(cè)眼周疼痛，伴有明顯的同側(cè)自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　1.1.3.既往病史

　　無(wú)特殊。

　　1.2.體格檢查要點(diǎn)

　　一般無(wú)陽(yáng)性體征。

　　1.3.門(mén)診資料分析

　　與偏頭痛同。

　　1.4.進(jìn)一步檢查項(xiàng)目

　　與偏頭痛同。

　　2.診斷對(duì)策：

　　2.1.診斷要點(diǎn)

　　2.1.1.原發(fā)性刺痛型頭痛

　　頭痛呈刺痛樣，發(fā)作1次或連續(xù)數(shù)次，符合2～4項(xiàng)。

　　疼痛絕大部分位于或僅在三叉神經(jīng)第一感覺(jué)支的分布范圍(如眶、顳、前額區(qū))。

　　疼痛通常持續(xù)數(shù)秒鐘(多數(shù)在3秒內(nèi))，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作頻率從每天1次到每天多次不等。

　　無(wú)其他伴隨癥狀。

　　排除其他疾病引起。

　　2.1.2.良性咳嗽型頭痛

　　頭痛發(fā)作滿足2～3項(xiàng)。

　　頭痛突然發(fā)生，持續(xù)1秒到30分鐘。

　　由咳嗽、牽拉和/或咽鼓管捏鼻鼓氣法所誘發(fā)。

　　排除其他疾病引起。注：咳嗽型頭痛有40%是癥狀性的，其中大部分為Arnold-Chiari畸形和任何可以導(dǎo)致腦脊液循環(huán)和腦結(jié)構(gòu)位置異常的疾患所致。必須經(jīng)神經(jīng)影像學(xué)檢查排除其他器質(zhì)性病變后才可診斷原發(fā)性咳嗽型頭痛。

　　2.1.3.原發(fā)性勞力型頭痛。

　　頭痛發(fā)作滿足2～3項(xiàng)。

　　頭痛持續(xù)5分鐘到48小時(shí)。

　　體力話動(dòng)時(shí)誘發(fā)，或在體力活動(dòng)過(guò)程中或結(jié)束后出現(xiàn)。

　　排除其他疾病引起。

　　2.1.4.與性活動(dòng)有關(guān)的原發(fā)性頭痛

　　與性活動(dòng)有關(guān)，根據(jù)其起始時(shí)問(wèn)小同可分為兩型，即性高潮前型和性高潮型。

　　性高潮前型頭痛

　　2.雙側(cè)性的頭部和頸部鈍痛，伴有頸部和/或下顎肌肉攣縮;

　　2.在性興奮時(shí)即出現(xiàn)，性高潮時(shí)加重;

　　2.排除其他疾病引起。

　　性高潮型頭痛

　　2.突發(fā)的劇烈頭痛;

　　2.在性高潮時(shí)出現(xiàn);

　　2.排除其他疾病引起。

　　2.1.5.睡眠型頭痛

　　符合2～4項(xiàng)的頭部鈍痛。

　　睡眠期出現(xiàn)，并使患者從睡眠中醒來(lái)。

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