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頸動脈硬化對大腦有什么影響?適用哪些篩查方式?【廣東高尚醫(yī)學(xué)影像】
頸動脈硬化,即頸動脈粥樣硬化,是全身動脈粥樣硬化在頸動脈的表現(xiàn)。常在青少年中發(fā)病,且發(fā)病后會隨年齡增長而逐步加重病情。在老年人群體中,也被視為是缺血性腦卒中發(fā)生的因素之一:頸動脈硬化在早期呈現(xiàn)出內(nèi)膜-中膜增厚,然后逐漸形成粥樣硬化斑塊,在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂脫落、附壁血栓形成及繼發(fā)血管狹窄等,引起相應(yīng)的血流動力學(xué)改變,導(dǎo)致缺血性腦血管事件發(fā)生。
頸動脈是血液直接供應(yīng)腦組織和五官等的重要器官。一旦頸動脈硬化,就會造成腦部缺血和缺氧。輕則頭暈思維能力下降,重則失明、偏癱、腦萎縮,甚至?xí)<吧?。因此頸動脈硬化被認(rèn)為是非常危險的動脈硬化疾病之一。
頸動脈硬化的癥狀從輕癥到重癥分別表現(xiàn)為:
1. 初期斑塊形成:會出現(xiàn)頭暈眩暈的癥狀,腦中風(fēng)的征兆;
2. 頸動脈狹窄:是缺血性腦血管病的重要危險因素之一,會出現(xiàn)或短暫性或持續(xù)性的單眼失明,短暫性的腦缺血;
3. 稠樣斑塊脫落:會造成動脈血管堵塞,從而產(chǎn)生腦梗塞,會出現(xiàn)失明、口齒不清、癱瘓等中風(fēng)現(xiàn)象,有可能危及生命;
4. 腦部血液供應(yīng)不足:即嚴(yán)重腦缺血癥狀“缺血性腦中風(fēng)”,可能造成腦出血、腦血栓、心肌梗死、心力衰竭等癥狀;
5. 頸動脈內(nèi)膜血栓樣或粥樣硬化斑塊:大中動脈退行性、增生性、全身性疾病,動脈彈性降低。
頸動脈硬化的診斷方法一般有6種:
1. 血液流變學(xué)檢查:往往顯示血粘滯度增高,血小板活性可增高。
2. X線檢查:通過電子計算機(jī)數(shù)字減影動脈造影,可顯示冠狀動脈,腦動脈,腎動脈,腸系膜動脈和四肢動脈粥樣硬化所造成的管腔狹窄或動脈瘤病變,以及病變的所在部位,范圍和程度,有助于確定外科治療的適應(yīng)癥和選擇施行手術(shù)的方式。
3. 多普勒超聲檢查:有助于判斷四肢動脈和腎動脈的血流情況。
4. 血管內(nèi)超聲和血管鏡檢查:直接從動脈腔內(nèi)觀察粥樣硬化病變的方法。
5. 放射性核素檢查:有助于了解腦,心,腎組織的血供情況。
超聲心動圖檢查:心電圖檢查及其負(fù)荷試驗所示的特征性變化有助于診斷冠狀動脈粥樣硬化。
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