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鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽粘膜的惡性腫瘤，在我國(guó)多發(fā)于廣東、廣西、福建、湖南等地，男性患病率相對(duì)女性更高，30-40歲為高發(fā)病人群，亞洲人的發(fā)病率會(huì)較歐美人高，由此推斷鼻咽癌的誘發(fā)病因或許與種族易感性相關(guān)。鼻咽癌是轉(zhuǎn)移速度極快的惡性癌癥，在癌癥初期即可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，往往發(fā)現(xiàn)時(shí)已是癌癥晚期。 

鼻咽癌誘發(fā)病因目前尚未明確，根據(jù)過(guò)往實(shí)驗(yàn)結(jié)論，可推斷的誘發(fā)因素有3種：

1.EB病毒感染：研究表明，在大部分角化鱗狀細(xì)胞癌和幾乎所有未分化的鱗狀細(xì)胞癌都有EBV 的存在。但由于全球范圍內(nèi)的大部分群體，在少兒期基本有感染過(guò)EBV，但在成年后發(fā)病的群體卻只占少數(shù)，因此不能完全判斷EBV病毒感染與鼻咽癌發(fā)病的關(guān)聯(lián)密切性，但可以肯定EBV病毒感染與鼻咽癌之間的確存在一定關(guān)聯(lián)。

2.化學(xué)污染（環(huán)境污染）：在廣東的一項(xiàng)調(diào)查曾表明，鼻咽癌高發(fā)地區(qū)中，水中和大米中鎳的含量極高，這是該地區(qū)鼻咽癌高發(fā)的主因。在一項(xiàng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中也曾發(fā)現(xiàn)鎳能促進(jìn)亞硝胺對(duì)鼻咽癌的誘發(fā)。在廣東一些食用咸魚(yú)和腌制食品的地區(qū)，鼻咽癌的發(fā)病率也是居高不下，研究分析，這與食物中含有亞硝酸胺類(lèi)、多環(huán)芳烴類(lèi)等致癌物質(zhì)相關(guān)。

3.遺傳相關(guān)：絕大多數(shù)癌癥與遺傳具有關(guān)聯(lián)性，例如在亞裔族群中鼻咽癌就具有比歐美人種族群更高的發(fā)病率。一般家族中鼻咽癌患者聚集現(xiàn)象，就需要注意進(jìn)行癌癥篩查。 

鼻咽癌有哪些檢查方法：

1.前鼻孔鏡檢查：屬于常規(guī)檢查的一種，鼻粘膜收斂后經(jīng)前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部，通過(guò)前鼻孔鏡檢查能發(fā)現(xiàn)侵入或鄰近鼻孔的癌腫。

2.間接鼻咽鏡檢查：依次檢查鼻咽各壁，通過(guò)對(duì)鼻咽頂后壁，兩側(cè)咽隱窩的相應(yīng)部位對(duì)照觀察，檢查兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)的粘膜下是否有隆起或孤立性結(jié)節(jié)。

3.纖維鼻咽鏡檢查：主要通過(guò)纖維鏡插入鼻腔進(jìn)行檢查，是一種比較簡(jiǎn)單方便的檢查方法，但對(duì)后鼻孔和孔前壁的觀察會(huì)相對(duì)較弱。

4.頸部活檢：適用于鼻咽活檢未能確診的病例。

5.細(xì)針穿刺抽吸：針對(duì)疑為頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行的一種安全檢測(cè)方法。

6.EB病毒血清學(xué)檢測(cè)：目前普遍應(yīng)用的是以免疫酶法檢測(cè)EB病毒的IgA／VCA和IgA/EA抗體滴度，前者敏感度較高、準(zhǔn)確性較低，而后者恰與之相反。一般會(huì)同時(shí)進(jìn)行兩種抗體的檢測(cè)。

7.鼻咽側(cè)位片顱底片及PET/CT檢查：每例患者均應(yīng)常規(guī)作鼻咽側(cè)位照片和顱底照片，并作PET/CT掃描，了解局部擴(kuò)展情況和咽旁間隙的浸潤(rùn)范圍，這對(duì)于確定臨床分期以及制定治療方案都極為重要。

8.B型超聲檢查：B型超聲檢查已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛應(yīng)用，主要在鼻咽癌病例中用于肝臟頸腹膜后和盆腔淋巴結(jié)的檢查，了解有無(wú)肝轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)密度有無(wú)囊性等。

9.磁共振成象檢查：由于磁共振成象(MRl)可清楚顯示頭顱各層次腦溝腦回灰質(zhì)白質(zhì)和腦室腦脊液管道血管等，可顯示腫瘤與周?chē)M織關(guān)系。

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