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為什么要做乳腺鉬靶X線檢查?【廈門高尚醫(yī)學影像】

時間:2021-08-13   瀏覽量:1098


   乳腺鉬靶成像已有近百年的歷史,并逐漸成為乳腺癌的普查工具,發(fā)現(xiàn)了大量的早期乳腺癌,使接受普查人群的乳腺癌病死率下降,其價值已被肯定。

研究表明,乳腺X線普查雖然不能減少乳腺癌的發(fā)病率,但是卻可以使很多早期乳腺癌得到診斷,對于50歲以上的婦女,普查3-4年后,乳腺癌死亡率就開始下降,7年后可下降40%;50歲以下的婦女隨著隨訪時間的延長,死亡率也在逐漸下降。

乳腺鉬靶檢查已成為乳腺疾病診斷最常用的檢查方式之一,其應用較乳腺超聲、乳腺磁共振更為廣泛,且與其他乳房檢查方法互為補充。

1、哪些情況需要進行乳腺X線檢查?

1)女性乳腺疾病普查,主要是為了早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌;

2)乳腺皮膚增厚、出現(xiàn)血性乳頭溢液、皮膚炎癥性表現(xiàn)和腋窩淋巴結(jié)腫大時,需進行鉬靶檢查以發(fā)現(xiàn)乳腺組織中的潛在病變;

3)乳腺出現(xiàn)腫塊時,需明確腫塊的性質(zhì);

4)新發(fā)現(xiàn)的乳腺癌,在確定治療方案之前需全面檢查乳腺,以明確有無隱匿性的病灶和確定病變的范圍、性質(zhì)等;

5)乳腺癌保乳術后,需定期進行乳房鉬靶檢查以監(jiān)測乳腺癌有無復發(fā)。

6)其他情況,乳腺專科醫(yī)生認為需要。

2、乳腺X線檢查報告解讀

在乳房X光片中,乳房的各部分結(jié)構(gòu)會以黑白相間的影像顯示出來,白色的部分主要是乳腺導管和纖維結(jié)締組織,相對模糊的灰色或黑色部分則是脂肪組織。

乳房病變一般呈不透光的白色。如果肉眼直接分辨得出來,則稱之為高密度陰影;而白色較小,有時甚至需要借助于放大鏡才能看清楚的時候,則稱之為鈣化。當鈣化灶較細小、較密集分布時,乳腺癌的可能性比較大。

美國放射協(xié)會將正常乳腺分為4型:脂肪型(乳腺大部分組織為脂肪,透亮度較高)、少量腺體型、多量腺體型、致密型(乳腺大部分組織為腺體,非常致密,透亮度較差),其中在脂肪型的乳房中病變的發(fā)現(xiàn)率最高,而致密型則因為顯像不清,病變的發(fā)現(xiàn)率較低。

3、乳腺X線檢查配合

我國女性乳腺癌發(fā)病年齡較早,且乳腺癌的發(fā)病率相對歐美國家低,一般建議40歲以上需到醫(yī)院乳腺??七M行鉬靶常規(guī)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,結(jié)合乳腺癌相關危險因素,決定鉬靶檢查的頻率。

標準的乳腺鉬靶檢查包括雙側(cè)乳房正位、側(cè)位的X光攝片,共四次曝光。有時還需投照側(cè)斜位、局部點片和點片放大攝片。乳腺壓迫成像是將乳房放置于乳房托板上,再施加適當壓力緩慢壓迫乳房進行曝光,這主要是由于乳房各部分厚薄不均,而鉬靶X線的穿透力較弱,直接照射可出現(xiàn)各部分曝光過度或曝光不足,因此壓迫乳房使各部分厚薄均勻和減少乳房滑動,提高成像質(zhì)量的同時也可以降低放射劑量。病人在壓迫成像的過程中有時會有輕微疼痛,但每次持續(xù)時間較短,僅需幾分鐘即可,病人是可以耐受的。

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