【廈門高尚醫(yī)學影像科普】CT、核磁、PET-CT檢查前的注意事項
CT、核磁、PET-CT檢查是很多腫瘤病友可能都要經歷的最常見檢查。
你有沒有過檢查前半天不吃飯的經歷？有沒有過檢查前猛灌水的經歷？
核磁共振檢前必讀
對顱腦、脊髓等疾病的診斷來說，核磁共振檢查是目前最有效的影像診斷方法，可以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤、腦梗塞、腦出血、腦膿腫、腦囊蟲癥及先天性腦血管畸形，還能確定腦積水的種類及原因等。常常讓病友們頭疼的胸腔積液，想知道胸腔里是血是水，也多根據(jù)核磁共振檢查確認。
核磁共振雖然帶“核”這個字，但其實和大家擔心的輻射一點關系也沒有。做核磁共振既然對患者沒有健康危害，為什么核磁檢查比CT檢查的注意事項還多？
因為核磁共振室里磁場太強了。
核磁共振檢查室里，大家可以把儀器理解成“一塊大磁鐵”。大家比較熟知的很多金屬物品，就被禁止帶入磁共振室。身上有大金鏈子大金表鑲金邊的眼鏡等貴重物品，雖然是身份和財富的象征，如果帶著進核磁室，卻會被吸到大磁鐵上，取不下來。手表還會在“大磁鐵”作用下，精度發(fā)生變化。
還有一些自己難以拆卸的金屬（手術使用的鈦合金除外），例如金牙、心臟支架、節(jié)育器都不行。攜帶這些不可拆卸的物件，如果進入場強較高的核磁室，可能會由于儀器的吸引作用，造成局部出血，嚴重真的會威脅生命安全。
所以為了財產安全和自己的人身安全做核磁之前一定如實上交并告知影像科大夫。
此外，除了上面這些熟知的金屬物品，如果你有紋身做檢查，也要注意了！
這里所說的紋身，指的是小作坊里含有重金屬成分的那種。這些重金屬成分同樣會與磁場發(fā)生反應，導致皮膚受到刺激或者產生灼傷。在做核磁共振之前，醫(yī)生一般會詢問患者是否有紋身，這也是為了保障患者的人身安全。當然，也不是說所有有紋身的患者，都不能做核磁共振了，還是看材料。黑色類紋身，里面絕大多數(shù)都是碳粉類物質，所以不含金屬成分；而彩色色料里面因為目前的紋身色料的生產工藝的限制，里面會含有“金屬成分”，但是合格的染料并不含有“重金屬”，對做核磁的影響微乎其微。所以最好搞清楚你紋在身上的材料是不是“安全”，再與影像科醫(yī)生主動溝通。
CT檢查前必讀
檢查之前不能吃飯、檢查之前需要喝水到撐……
這些問題，大家好像習以為常，有時候哪怕第二天約的是下午五六點的CT檢查，想著餓這一次也可以忍受，早午飯都喝水撐過去。
你是這么做的嗎？檢查前要不要吃飯、喝水，首先要弄清楚為什么，千萬別白白挨餓！
“做CT必須禁食”。醫(yī)生囑咐別吃飯的主要目的是要避免過敏反應。在做CT，尤其是增強CT的時候，有導致過敏反應的可能。吃飯后可能會導致嘔吐，嘔吐物有可能反流反吸到氣管里，造成嗆咳或者阻塞，帶來危險。
不過長時間不吃飯，其實也不行，因為不吃飯沒精力，可能反而會增加過敏反應的可能。正確的不吃飯姿勢應該是，檢查前的3-4小時以內別吃飯。如果是下午五六點，完全可以正常吃午餐，做CT前的3-4小時不吃飯就可以。
解決了吃，下面我們來看喝水問題。不是所有的CT都得喝水喝到撐才好。
為什么有的CT要喝水？喝水是為了讓你的空腔臟器撐起來，讓“儀器”看得更清楚，也就是更好地成像，利于醫(yī)生查看。消化道器官，例如胃、食管、小腸以及膀胱CT檢查，就是典型的需要喝水的檢查。（ps：腫瘤是不會被喝進去的水撐起來的）
有的CT檢查，不靠喝水撐起來，例如甲狀腺CT檢查、胸部看肺癌/肺結節(jié)的CT。完全沒必要在檢查前喝那么多水，因為水對這些臟器在檢查中沒影響。
除了大量喝水，現(xiàn)在還有一個辦法是用“氣”撐起來?；颊邘б黄刻K打水或者可樂，味道比水好，也不需要喝太多，半瓶或者一瓶的量，碳酸進入人體后，變成二氧化碳，不打嗝的情況下，也會跟大量的水起到同樣的作用，讓成像更清楚。
PET-CT檢前必讀
PET-CT相比常規(guī)CT更靈敏，信息量更多，因為它多了PET的項目，可以通過葡萄糖標記的FDG來偵測全身葡萄糖代謝高的部位，而這些部位，對于腫瘤患者而言往往是腫瘤病灶，因此，PET-CT是功能性檢查。
有兩類患者做PET-CT需額外注意：有血糖控制不佳的糖尿病患者不適合；具有幽閉恐懼癥的患者不適合，因為PET-CT檢查需要在狹小空間中掃描20分鐘左右。
PET-CT其他注意事項：
1. 檢查前4-6小時停服一切不必要藥物，停服氨茶堿類及其他擴血管類藥物（特殊情況請遵醫(yī)囑）。
2. 檢查前7天內做過鋇餐檢查或鋇灌腸者，需要腸道鋇劑排清才能接受檢查。
3. 慢性病患者：如您長期服用控制慢性病的藥物，也請在檢查當天隨身攜帶，口服藥物時間及方法請遵醫(yī)囑。
4. 糖尿病患者：（1）請在檢查前咨詢醫(yī)生來確定禁食時間表、口服降糖藥或胰島素的用法；（2）檢查時隨身攜帶降糖藥，并主動告知醫(yī)生、護士，目前正在使用降糖藥物種類、劑量及用法。
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