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什么是乳腺纖維瘤？【西安高尚醫(yī)學(xué)影像】
什么是乳腺纖維瘤？乳腺纖維瘤又稱乳房纖維瘤，是由纖維和腺組織形成的良性、實體性小腫塊，是發(fā)生于乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性腫瘤中最常見的一種?？砂l(fā)生于任何年齡的女性，多見于20~25歲年輕女性，約占乳腺良性腫瘤的3/4。當(dāng)腫瘤構(gòu)成以腺管上皮增生為主，而纖維成分較少時，則稱為纖維腺瘤;若纖維組織在腫瘤占多數(shù)，腺管成分較少時則稱為腺纖維瘤;若腫瘤組織主要由大量腺管成分構(gòu)成時則稱為腺瘤。大部分患者都不是特別了解乳腺纖維瘤，所以今天就跟大家聊聊乳腺纖維瘤有什么癥狀？乳腺纖維瘤如何診斷？
乳腺纖維瘤有什么癥狀？
乳腺纖維瘤比較常見的癥狀有乳腺腫塊、乳房脹痛。
1.臨床表現(xiàn)：
乳腺纖維瘤可發(fā)生于任何年齡的婦女，多見于20歲左右，多為無意中發(fā)現(xiàn)，往往是在洗澡時自己觸及乳腺內(nèi)有無痛性腫塊。多數(shù)情況下，乳房腫塊是本病的唯一癥狀。腫塊在乳房內(nèi)容易移動，邊界清楚，像一個小小的光滑彈珠，硬度似橡膠，因為這類腫塊含有膠原組織(軟骨、骨、肌腱和皮膚中含有的一種堅韌的纖維蛋白)。乳腺纖維腺瘤的腫塊多為患者無意間發(fā)現(xiàn)，一般不伴有疼痛感，亦不隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化。少部分病例乳腺纖維腺瘤與乳腺增生病共同存在，此時則可有經(jīng)前乳房脹痛。
腫瘤常為單發(fā)，亦可多發(fā)，或在雙側(cè)乳腺內(nèi)同時或先后生長，以單發(fā)為多見。好發(fā)部位，乳腺上方較下方多見，外側(cè)較內(nèi)側(cè)多見，但以外上象限者最多。瘤體初期較小，生長緩慢，腫瘤大小為0.3～2.4 cm，其中2/3<3 cm="" 10="" 15="" 1="" 2="">5 cm，最大可達(dá)20 cm，占滿全乳，乳腺皮膚緊張、發(fā)亮、發(fā)紅，靜脈擴(kuò)大曲張，似惡性腫瘤，但并不與表皮粘連，不痛，可以推動，腋淋巴結(jié)不腫大。
2.乳腺纖維腺瘤臨床可分為：
2.1.普通型纖維腺囊瘤 此型最多見，瘤體較小，一般在3cm以內(nèi)，很少超過5cm，生長緩慢。
2.2.青春型纖維腺瘤
月經(jīng)初潮前發(fā)生的纖維腺瘤，臨床上較少見，其特點為生長較快，瘤體較大，病程約在1年左右腫瘤可占滿全乳腺，致使乳腺皮膚高度緊張，甚至皮膚發(fā)紅及表面靜脈怒張。
2.3.巨纖維腺瘤
亦稱分葉型纖維腺瘤、分葉狀囊肉瘤。此型腫瘤可生長較大，可達(dá)10cm以上或更大。此瘤多發(fā)生在青春期或40歲以上兩個年齡組，因為這兩個時期，前者是卵巢功能逐漸成熟期，后者是逐步衰退期，這兩個時期體內(nèi)激素水平不穩(wěn)定，是促使腫瘤生長的重要因素。
3.特殊檢查：
3.1.X線檢查
腫瘤為圓形、橢圓形、分葉狀腫瘤。腫物規(guī)則，邊界光滑整齊，密度較周圍組織略高且均勻。腫瘤影與臨床觸及的相似。有時在腫瘤周圍可見一薄層透亮?xí)灐?/FONT>
3.2. 超聲波檢查
應(yīng)用B型超聲波檢查是無損傷性檢查，而且可以重復(fù)檢查。超聲檢查腫瘤為實質(zhì)性，邊界清楚。
3.3.液晶熱圖檢查
腫瘤為低溫圖象，皮膚血管無異常走行。
3.4.透照檢查
腫瘤與附近周圍組織透光情況一致，瘤體較大者腫瘤邊界清晰，無血管改變的暗影。透照對乳腺纖維腺瘤的確診率高于熱圖象。
3.5.活組織檢查 可針吸活檢或?qū)⑷橄倌[塊經(jīng)手術(shù)切除后送病理檢查，此種檢查是最確切的檢查。
乳腺纖維瘤患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的外科、乳腺外科科室進(jìn)行診斷及治療。
乳腺纖維瘤如何診斷？
1.診斷檢查：
乳腺纖維腺瘤一般不難診斷，其發(fā)病年齡、癥狀、體征，乳腺腺纖維瘤的診斷一般較容易，少數(shù)需借助特殊檢查儀器確診。但與乳腺囊性增生病或乳腺癌有時不易區(qū)別。一般30歲以下女性乳腺內(nèi)腫物大多為纖維腺瘤。30～10歲多為乳腺囊性增生病。40歲以上是乳腺癌的好發(fā)年齡。診斷困難時可借助于特殊檢查以明確診斷。
1.1.熱象圖檢查
利用紅外熱象儀診斷乳腺纖維瘤，是一種無損傷性檢查方法。
1.2.乳腺鉬靶x線攝影
乳腺腺纖維瘤表現(xiàn)為圓形、橢圓形、分葉狀，密度略高于周圍組織且均勻的塊影，腫瘤邊界光滑整齊。有時在腫瘤周圍可見一薄層透亮?xí)?，病程長者可有片狀或弧形鈣化但無沙粒樣鈣化。
1.3.B超
腺纖維瘤的瘤體多顯示為圓形或橢圓形暗區(qū)，邊界清晰整齊。內(nèi)部回聲分布均勻，呈弱光點，后壁線完整，有側(cè)方聲影。腫瘤后方回聲增強(qiáng)。如有鈣化時，鈣化點后方可出現(xiàn)聲影。
1.4.液晶熱圖
腫瘤為低溫圖像或正常熱圖像，皮膚血管無異常。
1.5.紅外線透照
腫瘤與周圍正常乳腺組織透光度基本一致，瘤體較大者邊界清晰，周圍沒有血管改變的暗影。
1.6.針吸細(xì)胞學(xué)檢查
針感介于韌與脆之間，針吸細(xì)胞量常較多。診斷符合率約90%以上。診斷本病時主要應(yīng)與乳腺增生癥、乳腺癌相鑒別。
1.7.活檢
纖維瘤外有包膜，質(zhì)堅硬，切面呈灰白色，有光亮，肉眼可見許多排列不整齊的裂隙。
2.鑒別診斷：
2.1.乳腺囊性增生病
本病好發(fā)于30～40歲，典型表現(xiàn)是單側(cè)或雙側(cè)乳腺有界限不清的條索樣腫塊?；虮鉅钤龊窠M織，呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)韌，有明顯壓痛，疼痛與月經(jīng)周期有明顯關(guān)系，經(jīng)前1周疼痛明顯，月經(jīng)來潮疼痛即緩解。
有些乳腺囊性增生為單一腫塊，邊界清楚，可自由推動，因腫塊有一定的張力或腫塊較深，觸診時有實質(zhì)硬韌感，而有些纖維腺瘤邊界不太清楚，或由很多小而多發(fā)纖維腺瘤生長一塊，故兩者易誤診，需病理進(jìn)一步確診。
2.2.乳腺癌
有些乳腺癌臨床表現(xiàn)可多種多樣，尤其是腫瘤直徑小于1cm且位于乳腺深處的乳腺癌，酷似纖維腺瘤。如輕輕推移腫瘤發(fā)現(xiàn)腫瘤與皮膚有粘連，即使是輕度粘連也要首先考慮到乳腺癌的診斷，可借助特殊檢查有一定幫助，但最后仍需病理確診。
2.3.大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
腫瘤多位于乳腺中間帶或近乳暈部，腫瘤呈囊性，大多伴有血性乳頭溢液。極少數(shù)乳腺纖維腺瘤呈囊性感，觸診時與大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤很相似，個別乳腺纖維腺瘤因腫瘤生長突入大導(dǎo)管中伴有乳頭血性溢液，易誤診為乳頭狀瘤。
2.4.乳隙脂肪瘤
乳腺脂肪瘤易與纖維腺瘤囊性變者相混淆，但乳腺脂肪瘤極少見，多發(fā)生在脂肪豐富的乳腺中。X線及透照檢查可協(xié)助診斷。
以上就是關(guān)于“乳腺纖維瘤有什么癥狀？乳腺纖維瘤如何診斷？”的相關(guān)事項，希望可以幫到您。
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